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【用法用量】口服给药:
停经≤49天之健康早孕妇女,空腹或进食2小时后,口服25~50mg米非司酮片一日2次,连服2~3天,总
量150mg,每次服药后禁食二小时,第3~4天清晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚(1mg),或使用其他
同类前列腺素药物。卧床休息1~2小时,门诊观察6小时。注意用药后出血情况,有无妊娠产物和副反应
。
【不良反应】1.部分早孕妇女服药后,有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛,肛门坠胀感和子宫出
血。 2.个别妇女可出现皮疹。 3.使用前列腺素后可有腹痛,部分对象可发生呕吐、腹泻。少数有潮红
和发麻现象。
【禁忌】1.对本品过敏者。 2.心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。 3.有使用前列腺素类药
物禁忌者:如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等。 4.带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者,年龄超
过35岁的吸烟妇女。
【注意事项】1.确认为早孕者,停经天数不应超过49天,孕期越短,效果越好。 2.米非司酮片必须在具
有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用。 3.服药前必须向服药者详细告知治疗效果,及可能出现的
副反应。治疗或随诊过程中,如出现大量出血或其他异常情况,应及时就医。 4.服药后,一般会较早出
现少量阴道出血,部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用米非司酮片后,即可自然流产。约
80%的孕妇在使用前列腺素类药物后,6小时内排出绒毛胎囊,约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。
5.服药后8~15天应去原治疗单位复诊,以确定流产效果。必要时作B型超声波检查或血HCG测定,如确诊
为流产不全或继续妊娠,应及时处理。 6.使用本品终止早孕失败者,必须进行人工流产终止妊娠。
【特殊人群用药】儿童注意事项:
尚不明确。
妊娠与哺乳期注意事项:
除终止早孕妇女外,其他禁用。
老人注意事项:
尚不明确。
【药物相互作用】服用本品1周内,避免服用阿斯匹林和其他非甾体抗炎药。
【药理作用】米非司酮为受体水平抗孕激素药,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作
用,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高
妊娠子宫对前列腺素的敏感性。剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物,可得到满意的终止早孕效果。
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