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为了确保安全有效,建议在医院内服用米索前列醇片,由医生或助产士密切观察胎囊是否排出。因为每个人的情况不同,胎囊排出的表现也各异。若没有专业人员的观察,可能无法准确判断胎囊是否已排出,或者误以为已排出而实际上并未成功,这种情况下甚至可能发生大出血等风险。
每个人的流产过程可能速度不同,但通常在24小时内胎囊应能排出。若超过24小时仍未排出,可能需考虑进行清宫手术。尽管药物流产在90%以上的情况下有效,但仍有少数人可能需要借助手术来确保流产的完全。因此,选择在医院进行药物流产,并在专业人员的监护下进行,是确保安全和效果的最佳方式。
用法用量
停经≤49天之健康早孕妇女,空腹或进食2小时后,口服25mg1片(早晚各一次,间隔12小时)米非司酮片,连服3天,总量150mg(6片),每次服药后禁食二小时,第4天
清晨口服米索前列醇600μg(200μg /片×3片)或于阴道后穹窟放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)。卧床休息1~2小时,门诊观察6小时。注意用药后出血情况,有无妊娠产物排出和副反应。
不良反应
1.部分早孕妇女服药后,有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛,肛门坠胀感和子宫出血。
2.个别妇女可出现皮疹。
3.使用前列腺素后可有腹痛,部分对象可发生呕吐、腹泻。少数有潮红和发麻现象。
禁忌
1.对本品过敏者。
2.心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。
3.有使用前列腺素类药物禁忌者:如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等。
4.带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者,年龄超过35岁的吸烟妇女。
注意事项
1.确认为早孕者,停经天数不应超过49天,孕期越短,效果越好。
2.米非司酮片必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用。本药不得在药房自行出售。
3.服药前必须向服药者详细告知治疗效果,及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中,如出现大量出血或其他异常情况,应及时就医。
4.服药后,一般会较早出现少量阴道出血,部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用米非司酮片后,即可自然流产。约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后,6小时内排出绒毛胎囊,约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。
5.服药后8~15天应去原治疗单位复诊,以确定流产效果。必要时作B型超声波检查或血HCG测定,如确诊为流产不全或继续妊娠,应及时处理。
6.使用本品终止早孕失败者,必须进行人工流产终止妊娠。
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